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中医诊断学
上海市（2000.4）

答　案

一、单项选择题（在每小题的四个备选答案中选出一个正确答案，并将其号码填在题后的括号内。每小题1分，共10分）
1.根据脏腑在舌面上的相关分布，舌尖属（）
A.肾 B.肝 C.脾 D.以上都不是
2.潮热而兼胸闷不饥、头身困重者，多属（）
A.阳明潮热 B.气虚发热 C.湿温潮热 D.阴虚潮热
3.表实证临床表现的特点是（）
A.头身困重、脉浮缓
B.发热面赤、无汗
C.恶寒、头身疼痛
D.恶寒发热、无汗
4.症见胸肋灼痛、急躁易怒、头晕口苦、咳嗽咯血、舌红、脉弦数，可诊断为（）
A.肝火上炎 B.肝胆湿热
C.肝火犯肺 D.肺阴亏虚
5.微脉主要见于（）
A.阳衰 B.气虚 C.阴竭 D.血虚
6.寒热往来、胸肋苦满、心烦喜呕、默默不欲食，证属（）
A.表寒里热证 B.寒热错杂证
C.上热下寒证 D.半表半里证
7.病人饭后神疲，困倦易睡者，多属（）
A.痰湿中阻 B.脾气虚弱
C.心肾阳虚 D.热入心包
8.脘腹胀满，不思饭食，身重困倦、大便溏薄、小便短赤、舌红苔黄腻、脉濡数，证属（）
A.肝胆湿热 B.大肠湿热
C.脾胃湿热 D.以上均非
9.目暗睛迷、反应迟钝、动作失灵、强迫体位，是由于（）
A.肺脾精气衰竭 B.肝肾精气俱衰
C.心之精气衰败 D.邪陷心包
10.病人头痛和裹、肢体困重者为（）
A.痰湿头痛 B.风湿头痛
C.风热头痛 D.风寒头痛

二、多项选择题（在每小题的五个备选答案中选出二个至五个正确答案，并将正确答案的序号填入题目后的括号内。错选、多选、
漏选均不得分。每小题1分，共10分）
1.舌质紫的主病有（）
A.热炽 B.寒凝 C.血虚 D.气脱 E.气血壅滞
2.但头汗出一症，多见于（）
A.肺脾气虚 B.上焦热蒸 C.中焦湿热
D.虚阳上越 E.阴虚内热
3.病人语言蹇涩，可见于（）
A.风痰阻络 B.风痰阻肺 C.痰火扰心
D.热闭心包 E.风痰蒙蔽清窍
4.心血虚与心阴虚的共同症状表现有（）
A.心悸怔仲 B.潮热 C.失眠我梦
D.舌红 E.脉细数
5.在下列经脉病证中，主少腹病证的有（）
A.足少阴经脉病证 B.带脉病证 C.冲脉病证
D.足厥阴经脉病证 E.足少阳经脉病证
6.百日咳的主要临床特点有（）
A.咳如犬吠 B.咳声阵发 C.咳声不扬
D.咳而呕吐 E.咳而咯血
7.沉脉主里，其机理是因为（）
A.邪郁于里 B.气血内困 C.寒凝气滞
D.脏腑虚弱，无力鼓动 E.邪热结聚
8.表证与里证的鉴别要点主要有（）
A.有无汗出 B.有无咳嗽 C.舌苔厚薄
D.脉象浮沉 E.有无恶寒发热并见
9.肝病的常见症状有（）
A.头晕胀痛 B.月经不调 C.纳呆便溏
D.口苦发黄 E.急躁易怒
10.下列病证转变中，属于病势减退的有（）
A.太阳转阳明 B.太阴转阳明 C.少阴转太阴
D.厥阴转少阳 E.少阳转阳明

三、是非判断题（下列各题你认为对的在括号内打"√"，错的则打"×"。每小题1分，共10分）
1.神气不足是脏腑功能衰败的表现，见此多主预后不良（）
2.清晨舌苔满布，饮食之后苔即退去，此属假苔，是病重的表现。（）
3.病人小腹疼痛、小便不利者，为下焦蓄血证。（）
4.脾虚水肿，久延不愈，伤及肾阳，或肾阳亏虚，开合不利，水液不能排泄，均能成为阴水。（）
5.肝脾不调是指脾虚肝旺、土虚木贼之证。（）
6.斑疹是一种皮肤病。（）
7.积是专指腹内按之有形而推之不移的肿块。（）
8.上热下寒和上寒下热证，属于寒热错杂。（）
9.肺肾阴亏，是指肺津不足与肾精亏虚同时存在的证候。（）
10.温病气分证候，多属正盛邪实、气机亢奋之证。（）

四、填空题（每空1分，共20分）
1.我国现存最早的脉学专著是《_______________》，其作者是_______________。
2.头项强直者，邪气实，多由_______________上攻所致；头项软弱，头重倾垂者，正气虚，多属_______________。
3.舌淡白而苔灰黑且干燥如刺，但刮之即净，主病为_______________。
4.行痹的表现特点是四肢关节_______________疼痛。
5.在寒热真假证中，假象多出现于_______________、_______________和面色方面。
6.刺痛、肿块、色暗、脉涩，均为_______________证的辨证要点。
7.厥阴病的病理特点，主要是阴阳相争、_______________。
8.青色主病是_______________、_______________、_______________和小儿惊风。
9.望舌苔主要观察_______________、_______________两方面内容。
10.气虚发热的临床特点是长期低热、_______________则甚。
11.滑脉的形象特点是_______________、_______________。
12.由热证转化为寒证，多因_______________。
13.心悸怔忡、气短胸闷、畏寒肢凉、舌淡胖、脉微细，此属_______________。

五、名词解释（每小题2分，共20分）
1.中医诊断学
2.客色
3.大头瘟
4.阴黄
5.假神
6.外感表虚证
7.并病
8.镜面舌
9.绝脉
10.气分证候

六、问答题（15分）
1.试从闻诊上简要区别喘证与哮证、虚喘与实喘。（4分）
2.阳明腑实证和热入营血证，皆可出现神昏谵语，试从病因病机和临床表现上加以区别。（5分）
3.简述肝火上炎与肝阳上亢证在病机与表现上的异同。（6分）

七、病案分析（15分）
赵某某，男，30岁，工人。
患者于五天前开始发热，伴微恶寒。咳嗽吐浓痰，鼻塞流浊涕，未及时就医。现症转壮热，口渴，咳嗽加剧，痰稠色黄，气喘息粗，
烦躁不安，大便干结，小便短赤，舌红苔黄燥，脉滑数。
1.选择最佳辨证方法（2分）
2.辨证诊断（5分）
3.证候分析（8分）